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在宁波21家医院住院 省外参保人员可直接结算费用

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发表于 2017-7-1 08:02:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

昨天,记者从宁波市人社局了解到,浙江省各地医保系统均已如期接入国家异地就医结算系统,实现全国联网运行,这就意味着以下两种情况的参保人员住院不再需要“全额垫支、跑腿报销”了:一是宁波参保人员长期居住在省外的,在已纳入国家异地就医结算系统的医院住院,可以凭本人社会保障卡直接结算医疗费了;二是省外参保人员长期居住在宁波的,在宁波21家医院住院,可以凭本人社会保障卡直接结算医疗费了。

宁波参保人人可跨省结算

宁波参保人员实现跨省异地住院费用直接结算,需要同时满足三个条件:1.已办理长期异地居住(工作)就医备案,或因病情需要转外地就医备案(全国平台已有该参保人员备案数据);

2.住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算(上海市各级医院目前未开通),门诊就医及门诊特殊病种就医医疗费仍按原渠道处理;3.已办理社会保障卡,并可正常就医使用。

目前,全国有1870家已经开通跨省异地就医结算资格,北京、南京、广州等城市的部分三级医院已经纳入,但上海尚未有医院纳入。人社部已开通跨省异地就医网上公共服务查询系统(网址为http://si.12333.gov.cn),参保人员可上网查询本人参保地是否开通、本人异地住院的医院是否已开通,还可以查参保人本人备案情况、参保人跨省异地就医费用等。今后,全国将会有更多的参保地,更多的定点医疗机构纳入,参保人员可上网实时在线查询最新开通定点医疗机构情况。

省外参保人员可直接结算

省外参保人员在宁波就医,实现跨省异地住院费用直接结算,也需要同时满足三个条件:1.应为当地基本医疗保险参保人员(具体根据参保当地纳入跨省异地就医直接结算工作的进程,参保地应已纳入跨省异地就医直接结算系统);2.因各种原因需要在宁波市治疗(具体根据参保地的异地就医政策条件),且根据外省参保地的政策事先办理了异地居住(工作)或转外地就医登记备案手续(即全国异地就医结算平台已有该参保人员备案数据);3.已办理二代及以上社会保障卡,并可正常就医使用。

外省参保人通过社会保障卡在宁波21家跨省定点医院结算住院费用,待遇按照“就医地目录、参保地待遇”进行结算,即基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和收费标准按照浙江省规定的支付范围、自付比例及有关规定执行;住院的起付标准、医保基金支付比例和最高支付限额等按照参保人员所在参保地待遇政策规定执行。

21家医院名单

宁波市第一医院、宁波市第二医院、宁波大学医学院附属医院、宁波市李惠利医院、宁波市李惠利东部医院、宁波市中医院、宁波市妇女儿童医院、宁波镇海龙赛医院、北仑区人民医院、中国人民解放军第一一三医院、宁波市第六医院、宁波鄞州人民医院、宁波明州医院、

宁波市鄞州区第二医院、宁波市眼科医院、奉化市人民医院、奉化市中医医院、象山县第一人民医院、余姚市人民医院、宁海县第一人民医院、慈溪市人民医院

●相关新闻 个人社保卡可在网上申领了

金报讯(通讯员 任社 记者 贺艳)为方便参保人员休息日也能办理社保卡业务,从昨天起,宁波市本级社保卡业务转移至合作银行指定网点办理,宁波市社保大厦一楼社保卡服务窗口撤销。同时,将在人社“互联网+一卡通”公共服务平台推出个人社保卡网上申领服务。

申领对象:本市户籍人员及依法享受本市人力资源和社会保障服务的非本市户籍人员。

申领渠道包括以下三种:1.宁波市人力资源和社会保障局网站“个人服务中心”;2.“宁波人社”APP ,可在首页选择社保卡申领;3.“宁波人社一卡通”公众微信号,可在“我要办”中选择社保卡申领。

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发表于 2017-7-1 11:54:45 来自手机 | 显示全部楼层
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